Hier geht`s direkt zur Anmeldung: https://we.tl/t-EUpTkmtbGv
Anmeldebogen Ferienfahrt in den Zoo Dortmund am 19.10.2021
für Kinder von 6-10 Jahren
mit dem Jugendzentrum Neuenrade, Niederheide 1
von 8.15 Uhr (Bringzeit) bis 17.15 Uhr (Abholzeit)
Hiermit melde ich mein Kind verbindlich an:
Name, Vorname des Kindes:
Geburtsdatum:
Personensorgeberechtigte:
Anschrift:
Telefon: Handy:
Notfalltelefon:
Bitte ankreuzen
Mein/unser Kind wird abgeholt. Ggf. weitere abholberechtigte Personen angeben darf alleine nach Hause gehen.
Mein/unser Kind reagiert allergisch auf:
Krankenversicherung des Kindes ja, bei der
Gibt es bestimmte Lebensmittel, die Ihr Kind nicht essen darf?
Erkrankungen oder andere wichtige Informationen zu Ihrem Kind:
Mein/unser Kind muss Medikamente nehmen: ja nein Falls ja:
Mir ist bekannt, dass die Mitarbeiter der Ferienfahrt keine Medikamente geben dürfen und mein Kind die Einnahme/Anwendung der Medikamente selbständig vornehmen muss.
Mein/unser Kind ist zum Zeitpunkt der Anmeldung frei von ansteckenden Krankheiten und hat keine körperlichen oder gesundheitlichen Schäden, die die Teilnahme verbieten.
Ich habe/Wir haben das Informationsblatt zur Ferienfahrt gelesen und erkläre
mich/erklären uns mit den Betreuungsbedingungen einverstanden.
58809 Neuenrade, den
Name des Erziehungsberechtigten
Bitte schicken Sie das ausgefüllte Formular an folgende E-Mail-Adresse: v.rohrmann@neuenrade.de